ການທົບທວນຄືນຂອງ Seminal ເນັ້ນໜັກເຖິງອັນຕະລາຍຂອງບັນຫາການກືນໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ Parkinson 

---

ສິ່ງພິມຫຼາຍສະບັບທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສຸມໃສ່ການກືນຍາກ ແລະ ຄວາມສຳຄັນຂອງການຈັດການບັນຫາການກືນອາຫານສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດພາກິນສັນ (PwP). ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການກິນຢາໃຫ້ທັນເວລາ ແລະ ໜ້າທີ່ການກືນອາຫານແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີ; ສິ່ງນີ້ໄດ້ຖືກເນັ້ນໜັກໃນສິ່ງພິມສ່ວນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້. ຄວາມຕ້ອງການສຳລັບການສຶກສາທີ່ອອກແບບມາເປັນຢ່າງດີກ່ຽວກັບການແຊກແຊງການກືນອາຫານ, ໂດຍພິຈາລະນາເຖິງສະພາບການ (ຄົນເຈັບໃນ ແລະ ນອກໂຮງໝໍ) ແລະ ສະຖານະພາບຂອງຢາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດ/ພຶດຕິກຳ/ການຜ່າຕັດອື່ນໆກໍ່ມີຄວາມສຳຄັນເຊັ່ນກັນ. 

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບົດສະຫຼຸບຂອງການສຶກສາສອງຢ່າງທີ່ສຳຄັນກ່ຽວກັບການກືນກິນ ແລະ PwP. 

ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາການດູແລໂຮງໝໍຂອງມູນນິທິ Parkinson 

ການສຶກສານີ້ລາຍງານກ່ຽວກັບຜົນຂອງການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງວັນນະຄະດີກ່ຽວກັບສີ່ປັດໄຈຫຼັກທີ່ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຈັບເປັນ ແລະ ອັດຕາການຕາຍເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການນອນໂຮງໝໍຂອງພະຍາດ PwP.  

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດສຳລັບການເຂົ້າໂຮງໝໍຂອງພະຍາດ PwP — ເຊິ່ງຄາດຄະເນວ່າມີມູນຄ່າ 52 ຕື້ໂດລາຕໍ່ປີໃນສະຫະລັດອາເມລິກາພຽງຢ່າງດຽວ — ແມ່ນ: ປອດອັກເສບຈາກການສູດດົມ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ໂຣກຈິດ, ການຕົກຫຼົ່ນ, ກະດູກຫັກ, ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວເສື່ອມສະພາບ.  

ຜູ້ປ່ວຍພະຍາດ PwP ມັກຈະຖືກນຳສົ່ງເຂົ້າໂຮງໝໍໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການເຄື່ອນໄຫວ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບທີ່ນອນໂຮງໝໍ, ຜູ້ປ່ວຍພະຍາດ PwP ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນ ແລະ ນອນໂຮງໝໍດົນກວ່າ. 

ມີສີ່ປັດໄຈຫຼັກທີ່ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຈັບເປັນ ແລະ ອັດຕາການຕາຍເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການນອນໂຮງໝໍຂອງພະຍາດ PD ໄດ້ຖືກລະບຸຄື:

1. ໄລຍະເວລາການໃຫ້ຢາ: ຜູ້ຂຽນໄດ້ເນັ້ນໜັກເຖິງຫຼັກຖານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍກໍ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍໄດ້ແນວໃດ, ໂດຍມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະຈຳເດືອນ "ບໍ່ປົກກະຕິ", ການຫາຍໃຈຍາກ, ແລະສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຂອງອາການຍາກໃນການກິນອາຫານ.  2. ຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຜູ້ຂຽນລະບຸຢາທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການນອນໂຮງໝໍທີ່ສະກັດກັ້ນຕົວຮັບ dopamine ແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.  3. ຄວາມຄ່ອງແຄ້ວການນອນໂຮງໝໍມັກຈະນໍາໄປສູ່ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈໍາກັດ ແລະ ສະພາບຮ່າງກາຍຊຸດໂຊມລົງຢ່າງໄວວາ.   4. ອາການກືນຍາກການນອນໂຮງໝໍມັກຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການດູດເຂົ້າໄປຢ່າງງຽບໆ ແລະ ປອດອັກເສບ. ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການກືນຍາກ ແລະ ການກືນຢາໄດ້ຖືກເນັ້ນໃຫ້ເຫັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຊື່ອມໂຍງທີ່ບັນທຶກໄວ້ລະຫວ່າງ dopamine ແລະ ການກືນທີ່ດີຂຶ້ນ.

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ນີ້ແມ່ນການສຶກສາທີ່ສຳຄັນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຈາກການເຂົ້າໂຮງໝໍຂອງພະຍາດ PwP ຈາກມູນນິທິ Parkinson, ເຊິ່ງປະຕິບັດຕາມ “ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການດູແລໂຮງໝໍຂອງມູນນິທິ Parkinson” (2023) ແລະ ສາມາດ ແລະ ຄວນສ້າງຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ພະຍາດ PwP ແລະ ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການດູແລຄົນເຈັບໃນ ແລະ ຄົນເຈັບນອກ. 

ການແຊກແຊງຟື້ນຟູສຳລັບອາການຍາກໃນການກິນອາຫານໃນຊ່ອງປາກ ແລະ ຄໍ ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ Parkinson 

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການທົບທວນຄືນຂອງຫໍສະໝຸດ Cochrane ໄດ້ສະໜອງການທົບທວນຄືນທີ່ຄົບຖ້ວນກ່ຽວກັບຫຼັກຖານທີ່ມີຢູ່ສຳລັບການແຊກແຊງການຟື້ນຟູສຳລັບອາການກືນຍາກໃນຊ່ອງປາກ ແລະ ຄໍໃນ PwP. ພວກເຂົາໄດ້ລວມເອົາການສຶກສາຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ 18 ຄັ້ງ (ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 1,216 ຄົນ) ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປັບປຸງອາການກືນຍາກໃນຊ່ອງປາກ ແລະ ມີການວັດແທກຜົນໄດ້ຮັບຫຼັກຂອງຄວາມປອດໄພໃນການກືນ ແລະ ປະສິດທິພາບໃນການກືນ. ພວກເຂົາພົບວ່າ "ການແຊກແຊງທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ໂດຍສະເພາະ EMST (Troche M et al 2010, 2023), ອາດຈະປັບປຸງຄວາມປອດໄພໃນການກືນໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເຈາະ ແລະ ການດູດ, ແຕ່ຫຼັກຖານຍັງບໍ່ແນ່ນອນຫຼາຍ. ການທົດລອງຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ອອກແບບໄດ້ດີທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍ placebo ແມ່ນຈຳເປັນເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງການແຊກແຊງການຟື້ນຟູສຳລັບອາການກືນຍາກໃນຊ່ອງປາກ ແລະ ຄໍໃນ PwP." 

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ພື້ນຖານແມ່ນພ້ອມແລ້ວສຳລັບການສຶກສາຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ອອກແບບໄດ້ດີກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງແບບຮອບດ້ານຂອງບັນຫາການກືນໃນພະຍາດ PwP ແລະ ການເຊື່ອມໂຍງກັບການກິນຢາ, ການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ແລະ ປອດອັກເສບຈາກການສູດດົມ. 

 

ເອກະສານ 

1. Veilleux Carpentier A, Malaty IA, LeWitt PA, Azmi H, Brooks A, Pollak E, Air EL, Simpson H, Thomas J, Thomas FP, Cocoziello L, Rosenfeld S, Okun MS. ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການດູແລໂຮງໝໍຂອງມູນນິທິ Parkinson. ການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ Mov Disord. ມັງກອນ 2026;13(1):29-43. doi: 10.1002/mdc3.70247. Epub 2025 ວັນທີ 30 ກໍລະກົດ. PMID: 40736219; PMCID: PMC12839495.
2. Battel I, Arienti C, Del Furia MJ, Hirschwald J, Lazzarini SG, Walshe M. ການແຊກແຊງຟື້ນຟູສຳລັບອາການກືນຍາກໃນຊ່ອງປາກ ແລະ ຄໍ ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ Parkinson. Cochrane Database Syst Rev. ວັນທີ 26 ມັງກອນ 2024;2024(1):CD015816. doi: 10.1002/14651858.CD015816. PMCID: PMC10811748