ຄວາມອັບອາຍໃນພະຍາດ Parkinson: ພາລະທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນ

ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາລົມກັນກ່ຽວກັບຄວາມອັບອາຍ, ບໍ່ແມ່ນຄວາມອັບອາຍ ຫຼື ຄວາມອັບອາຍ, ແຕ່ເປັນຄວາມອັບອາຍທີ່ເປັນປະສົບການທາງດ້ານອາລົມທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ເພື່ອສົນທະນາກ່ຽວກັບພາລະທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນນີ້. ມື້ນີ້ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມກັບທ່ານດຣ. Vanessa Fleury ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລເຈນີວາ, ສະວິດເຊີແລນ, ເຊິ່ງບົດຄວາມຂອງລາວໄດ້ຖືກຕີພິມໃນວາລະສານ Movement Disorders Clinical Practice Journal.

ຍິນດີຕ້ອນຮັບທ່ານດຣ Fleury, ແລະຂອບໃຈທີ່ທ່ານມາຮ່ວມງານ.

ດຣ. ວາເນສຊາ ເຟຼີຣີ: ຂອບໃຈຫຼາຍໆສໍາລັບການເຊື້ອເຊີນ.

ດຣ. Divyani Garg: ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍພາບລວມ. ສະນັ້ນ, ຄວາມອັບອາຍມັກຖືກກ່າວເຖິງຄຽງຄູ່ກັບຄວາມອັບອາຍ ຫຼື ຄວາມອັບອາຍ, ແຕ່ມັນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຖືກສຶກສາດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສຳຄັນສຳລັບທ່ານທີ່ຈະສຸມໃສ່ໂດຍສະເພາະ [00:01:00] ກ່ຽວກັບຄວາມອັບອາຍໃນພະຍາດ Parkinson?

ດຣ. ວາເນສຊາ ເຟຼີຣີ: ຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກໃນສະພາບການຂອງການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຂ້ອຍ ແລະ ພ້ອມທັງການພົວພັນກັບນັກຈິດຕະວິທະຍາ ດຣ. ແອນເຈໂລ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດພາກິນສັນ ແລະ ຜ່ານການສົນທະນາທີ່ບໍ່ເປັນທາງການຫຼາຍໆຄັ້ງກັບລາວ ແລະ ກັບຄົນເຈັບ, ຄວາມອັບອາຍໄດ້ກາຍເປັນອາການທີ່ສຳຄັນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດ ແລະ ເຊື່ອມໂຍງກັບການໂດດດ່ຽວ. 

ດຣ. Divyani Garg: ໂດຍວິທີທາງການ. ແລະຈາກສິ່ງທີ່ຂ້ອຍເຂົ້າໃຈໃນແງ່ຂອງການແຍກຄວາມອັບອາຍອອກຈາກຄວາມອັບອາຍ ຫຼື ຄວາມອັບອາຍ. ສະນັ້ນ ຄວາມອັບອາຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບທັດສະນະຄະຕິທາງສັງຄົມ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມອັບອາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວຕົນພາຍໃນ, ວິທີທີ່ຄົນເຈັບ ຫຼື ບຸກຄົນຮູ້ສຶກວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວລະບຸວ່າເຂົາເຈົ້າແມ່ນໃຜ.

ຖືກຕ້ອງບໍ?

ດຣ. ວາເນສຊາ ເຟຼີຣີ: ແມ່ນແລ້ວ, ແນ່ນອນ. ພວກເຮົາໄດ້ສຸມໃສ່ຄວາມອັບອາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Parkinson ເພາະມັນເປັນອາລົມທີ່ເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວຕົນ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອັບອາຍ, ແຕ່ມັນແຕກຕ່າງກັນ. ມັນເປັນພາຍໃນຫຼາຍກວ່າ ແລະ ມັນເຮັດໃຫ້ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ດຣ. Divyani Garg: ຂ້ອຍຍັງສັງເກດເຫັນວ່າເຈົ້າໄດ້ໃຊ້ເຄື່ອງມືສະເພາະໃນການສຶກສາເພື່ອວັດແທກຄວາມອັບອາຍ ນັ້ນຄືເຄື່ອງມື Spark. ເຈົ້າສາມາດອະທິບາຍໂດຍຫຍໍ້ໄດ້ບໍ່ວ່າ Spark ວັດແທກຫຍັງ ແລະ ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສຳຄັນທີ່ຈະມີເຄື່ອງມືສະເພາະສຳລັບພະຍາດ Parkinson ສຳລັບຄວາມອັບອາຍ?

ດຣ. ວາເນສຊາ ເຟຼີຣີ: ແມ່ນແລ້ວ. ເມື່ອພວກເຮົາຮູ້ວ່າຄວາມອັບອາຍມີຄວາມສຳຄັນ, ພວກເຮົາໄດ້ຊອກຫາມາດຕະຖານເພື່ອວັດແທກຄວາມຮູ້ສຶກນີ້ ແລະ ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຊອກຫາຫຍັງໄດ້. ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາຈຶ່ງຕັດສິນໃຈສ້າງມາດຕະຖານທີ່ສ້າງຂຶ້ນຮ່ວມກັບແພດໝໍ ແລະ ນັກຄົ້ນຄວ້າຂອງຄົນເຈັບ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ລະບຸແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງຄວາມອັບອາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ Parkinson.

ແລະພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນສາມຢ່າງຫຼັກ. ທຳອິດ, ອາການ, ທັງກ່ຽວກັບມໍເຕີ ແລະ ບໍ່ແມ່ນມໍເຕີ, ແຕ່ກໍ່ລວມທັງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເພິ່ງພາອາໄສທີ່ເກີດຈາກພະຍາດ Parkinson ເຊັ່ນດຽວກັບການສູນເສຍຕົວຕົນທີ່ເກີດຈາກພະຍາດ Parkinson ເພາະວ່າ, ແມ່ນແລ້ວ. ສິ່ງທີ່ຂ້ອຍຢາກເວົ້າເຊັ່ນກັນແມ່ນວ່າຄວາມອັບອາຍໃນພະຍາດ Parkinson ແມ່ນຄືກັບວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິ.

ຜູ້ຄົນຄິດວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິກັບເຂົາເຈົ້າຍ້ອນພະຍາດດັ່ງກ່າວ ແລະ ມັນ, ເຂົາເຈົ້າຈຶ່ງນິຍາມຕົນເອງວ່າເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ. 

ດຣ. Divyani Garg: ແມ່ນແລ້ວ. ນັ້ນແມ່ນລັກສະນະທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ. ຂ້ອຍຍັງຢາກລົມກັບເຈົ້າກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເຈົ້າພົບ ແລະ ເມື່ອເຈົ້າເບິ່ງຜູ້ປະກອບສ່ວນທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ໜ້າອາຍ, ມີປັດໃຈໃດແດ່ທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ສຸດ?

ດຣ. ວາເນສຊາ ເຟຼີຣີ: ແມ່ນແລ້ວ, ພວກເຮົາໄດ້ເບິ່ງປັດໃຈຕ່າງໆ. ເປົ້າໝາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອລະບຸວ່າມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອັບອາຍ, ແລະ ພວກເຮົາໄດ້ເບິ່ງປັດໄຈສ່ວນຕົວເຊັ່ນ: ອາຍຸ, ເພດ, ລະດັບການສຶກສາ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ ແລະ ລັກສະນະທາງຈິດໃຈ ພ້ອມທັງປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ. ແລະ ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາພົບ ແລະ ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາແປກໃຈແມ່ນວ່າຄວາມອັບອາຍບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ [00:04:00].

ຫຼືໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈທາງຈິດໃຈເຊັ່ນ: ລັກສະນະບຸກຄະລິກກະພາບບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮູ້ສຶກອັບອາຍ, ຮູ້ສຶກຜິດ, ຮູ້ສຶກກັງວົນ. ອາການທາງການເຄື່ອນໄຫວດຽວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອັບອາຍແມ່ນ dyskinesia ເມື່ອຄົນບໍ່ເຊື່ອໃນພະເຈົ້າ, ເມື່ອພວກເຂົາຮູ້ເຖິງ dyskinesia ຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະອາການທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອັບອາຍຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ມັນແມ່ນຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມບໍ່ສົນໃຈ, ແລະ ພວກເຮົາຢືນຢັນວ່າຄຸນນະພາບຊີວິດມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງແຂງແຮງກັບຄວາມອັບອາຍ.

ດຣ. Divyani Garg: ແມ່ນແລ້ວ. ຂ້ອຍຍັງຄິດວ່າການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເພາະວ່າຜູ້ປະກອບສ່ວນຫຼາຍຄົນທີ່ເຈົ້າໄດ້ກ່າວມານັ້ນຕົວຈິງແລ້ວມີທ່າແຮງທີ່ຈະປ່ຽນແປງໄດ້, ລວມທັງອາການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມບໍ່ສົນໃຈ, ແລະ ພະຍາດ dyskinesia, ເຊິ່ງຂ້ອຍຄິດວ່າມັນເປັນຍ້ອນວ່າມັນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ [00:05:00]. ສະນັ້ນພວກມັນເປັນຜູ້ປະກອບສ່ວນທີ່ມີທ່າແຮງ, ແຕ່ຍັງສາມາດດັດແປງໄດ້.

ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ໜ້າຊື່ນຊົມແທ້ໆທີ່ໄດ້ສັງເກດວ່າປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີຢູ່ແມ່ນປັດໄຈທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ສະນັ້ນ, ລັກສະນະທີ່ໜ້າສົນໃຈອີກອັນໜຶ່ງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນການວິເຄາະກຸ່ມ. ທ່ານໄດ້ລະບຸຮູບແບບຄວາມອັບອາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມຢ່າງໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ Parkinson. ທ່ານສາມາດນຳພາພວກເຮົາຜ່ານກຸ່ມເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້ບໍ?

ດຣ. ວາເນສຊາ ເຟຼີຣີ: ແມ່ນແລ້ວ. ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາຈຶ່ງໄດ້ລະບຸຮູບແບບຄວາມອັບອາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມຢ່າງ. ຄົນເຈັບບາງຄົນຮູ້ສຶກອັບອາຍເພາະວ່າສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນອາການຂອງລະບົບການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນອາການທີ່ບໍ່ແມ່ນລະບົບການເຄື່ອນໄຫວ. ແລະກຸ່ມທີສາມຮູ້ສຶກອັບອາຍສູງຈາກທັງສອງຢ່າງ. ແລະກຸ່ມທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດບໍ່ແມ່ນກຸ່ມທີ່ມີອາການຂອງລະບົບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ແຕ່ເປັນກຸ່ມທີ່ມີພາລະທາງດ້ານອາລົມສູງສຸດ.

ດຣ. Divyani Garg: ໂດຍ, ຂໍໃຫ້ນຳເອົາເລື່ອງນີ້ມາສູ່ຄລີນິກ. ອີງຕາມການຄົ້ນພົບຂອງເຈົ້າ, ບັນດາແພດໝໍຄວນເຮັດຫຍັງຕື່ມອີກ? ພວກເຂົາສາມາດຊ່ວຍແກ້ໄຂພາລະທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນນີ້ສຳລັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາໄດ້ແນວໃດ? ພວກເຮົາສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ແດ່ເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອ [00:06:00] ແທ້ໆ?

ດຣ. ວາເນສຊາ ເຟຼີຣີ: ກ່ອນອື່ນໝົດພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງລະບຸຄວາມອັບອາຍ, ນັ້ນແມ່ນບາດກ້າວທຳອິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບມັນ ແລະ ພວກເຮົາສາມາດແຊກແຊງໄດ້. ສະນັ້ນກ່ອນອື່ນໝົດ, ພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າມັນມາຈາກໃສ. ຖ້າມັນເປັນພະຍາດ dyskinesia ມັນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍ. ພວກເຮົາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການປິ່ນປົວ ຫຼື ສະເໜີການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນ. ແຕ່ຖ້າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ສົນໃຈ ຫຼື ຊຶມເສົ້າ ຫຼື ຄວາມກັງວົນ, ພວກເຮົາກໍ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໄດ້ຖ້າຈຳເປັນ. ແຕ່ການຈັດການທາງດ້ານຈິດໃຈແມ່ນສຳຄັນ. ພວກເຮົາສາມາດແນະນຳການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກຳທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ ຫຼື ການສຶກສາດ້ານຈິດຕະວິທະຍາສຳລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້. 

ດຣ. Divyani Garg: ແລະເມື່ອທ່ານເວົ້າວ່າພວກເຮົາຄວນຮຽນຮູ້ທີ່ຈະລະບຸສິ່ງນີ້ໃນຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາ, ທ່ານຄິດວ່າຍຸດທະສາດໃດດີທີ່ສຸດທີ່ຈະເຮັດແບບນັ້ນ? ທ່ານຄິດວ່າພວກເຮົາສາມາດຖາມພວກເຂົາໄດ້ໂດຍກົງບໍ? ຫຼືມັນດີກວ່າທີ່ຈະກວດສອບພວກເຂົາໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືສະເພາະ? ການປະຕິບັດຕົວຈິງ [00:07:00] ຈະມີປະໂຫຍດຫຍັງ.

ດຣ. ວາເນສຊາ ເຟຼີຣີ: ຂ້ອຍຄິດວ່າມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນ, ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງອົງປະກອບນີ້ຢ່າງແທ້ຈິງ ເພາະວ່າຄົນເຈັບ, ເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ມາພ້ອມກັບຄຳຮ້ອງທຸກນີ້ກ່ອນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເຂົາເຈົ້າຈະບໍ່ບອກເຈົ້າວ່າຂ້ອຍຮູ້ສຶກອາຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເຂົາເຈົ້າມາ ແລະ ເຂົາເຈົ້າເວົ້າວ່າ, ແມ່ນແລ້ວ, ມັນບໍ່ດີ, ແຕ່ເຈົ້າເຫັນບໍ່ວ່າສະພາບຂອງເຄື່ອງຈັກບໍ່ຮ້າຍແຮງປານໃດ.

ແຕ່ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງລົງເລິກການສຳພາດຂອງທ່ານ ແລະ ຊອກຫາບັນຫາທີ່ແທ້ຈິງ. ແລະ ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ ນັກຈິດຕະວິທະຍາຈະເຫັນຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະ ຄວາມອັບອາຍຂອງເຂົາເຈົ້າເກືອບທຸກຄັ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ສະນັ້ນ ສຳລັບແພດໝໍ, ຂ້ອຍຄິດວ່າກ່ອນອື່ນໝົດຄວນຮູ້ຕົວກ່ອນ, ຈາກນັ້ນຈຶ່ງລົມກັບຄົນເຈັບ ແລະ ຈາກນັ້ນພະຍາຍາມເບິ່ງວ່າມີປັດໃຈໃດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ພວກເຮົາສາມາດຈັດການກັບອາການນີ້ໄດ້ແນວໃດ.

ດຣ. Divyani Garg: ສະນັ້ນກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະສະຫຼຸບ, ຂ້າພະເຈົ້າພຽງແຕ່ຢາກຖາມທ່ານວ່າມີຂໍ້ຄວາມໜຶ່ງຈາກການສຶກສາທີ່ທ່ານຢາກແບ່ງປັນກັບຜູ້ຟັງຂອງພວກເຮົາ, ຂໍ້ຄວາມນັ້ນຈະເປັນແນວໃດ?

ດຣ. ວາເນສຊາ ເຟຼີຣີ: ຄວາມອັບອາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Parkinson [00:08:00] ນັ້ນເປັນສ່ວນໜຶ່ງ. ມັນເບິ່ງບໍ່ເຫັນ, ແຕ່ອາການທີ່ບໍ່ແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ພິການສູງໃນພະຍາດ Parkinson. ແລະມັນບໍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເຄື່ອນໄຫວໂດຍລວມ, ແຕ່ມັນເຊື່ອມໂຍງຢ່າງແຂງແຮງກັບລັກສະນະບຸກຄະລິກກະພາບ, ຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະຄຸນນະພາບຊີວິດ. ຄົນເຈັບສອງຄົນທີ່ມີອາການການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍສາມາດປະສົບກັບລະດັບຄວາມອັບອາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ແລະມັນບໍ່ແມ່ນວ່າບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ມັນສາມາດແກ້ໄຂມັນໄດ້ແທ້ໆຜ່ານການແຊກແຊງທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ຫຼາຍສາຂາວິຊາ.

ດຣ. Divyani Garg: ຂອບໃຈຫຼາຍໆທີ່ເຂົ້າຮ່ວມກັບຂ້ອຍໃນມື້ນີ້, ດຣ. ເຟລຣີ, ແລະ ສຳລັບການສົນທະນາກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ແລະ ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ທີ່ສຳຄັນແທ້ໆນີ້. ຂອບໃຈ.

ດຣ. ວາເນສຊາ ເຟຼີຣີ: ຂອບໃຈຫຼາຍໆ. [00:09:00]